Les probiotiques :
Tout ce qu'il faut savoir pour bien choisir

Un guide complet pour comprendre les probiotiques et choisir le complément adapté à vos symptômes

Table des matières

Les probiotiques expliqués : ce qu'ils sont et comment ils agissent

  • Les probiotiques sont des micro-organismes vivants (y compris des bactéries et des levures) qui, lorsqu'ils sont pris en quantités suffisantes, fournissent une avantages pour la santé de l'hôte (1). Leur objectif principal est de augmenter la quantité de “bonnes bactéries” dans votre tube digestif.
    -

  • Chaque la souche de probiotique est liée à des effets spécifiques sur la santé (2). Cela signifie que vous ne peut pas se contenter de choisir un probiotique au hasard dans une pharmacie,  il est important de choisir des souches dont l'efficacité a été démontrée pour vos besoins particuliers.

Comprendre les différences entre les PREbiotiques, les PRobiotiques, les POSTbiotiques et les SYNbiotiques pour la santé intestinale (3)

PREbiotiques

→ Les prébiotiques sont les glucides complexes (fibres) que de manière sélective stimuler la croissance et l'activité des bactéries dans le côlon, promouvoir leur croissance, alors que l'inhibition potentielle de la prolifération des micro-organismes pathogènes (“mauvaises bactéries”) (3)

SYNbiotiques

→ Combinaisons de micro-organismes vivants (probiotiques) et substrats (prébiotiques) qui sont utilisés de manière sélective par les micro-organismes de l'hôte, la fourniture d'un avantage sanitaire à l'hôte

POSTbiotiques

→ Préparations de les micro-organismes inanimés (morts) et/ou leurs composants tqui offrent toujours un avantage pour la santé de l'hôte.

→ Ctous les composants, métabolites ou composés sécrétés  qui fournissent toujours une prestations de santé à l'hôte

 

En termes simples :

- A probiotique est un micro-organisme vivant qui peuvent avoir des effets bénéfiques sur la santé.
- A prébiotique est la ‘nourriture’ dont ces bonnes bactéries raffolent, Le but est de les aider à grandir et à s'épanouir dans l'intestin.
- A synbiotique combine les deux, le probiotique vivant et son prébiotique préféré, dans le même supplément.
- A postbiotique, En revanche, il se compose de les bactéries non viables (mortes) et/ou les bactéries bioactives les composés/métabolites qu'ils produisent, qui peuvent encore être bénéfiques pour votre santé.

Ps : Pour ceux qui sont ici avec Syndrome du côlon irritable 
→ Soyez prudent, car certains prébiotiques peuvent déclencher des symptômes.

Exemples courants des PREbiotiques sont : Inuline, Fructo-oligosaccharides (FOS),  xylo-oligosaccharides (XOS), galacto-oligosaccharides (GOS)

Pourquoi le microbiote intestinal est la clé de la santé digestive et de la santé globale

Le terme ‘microbiote’ fait référence à la communauté de micro-organismes vivants qui habitent un environnement spécifique. Nous nous concentrons ici sur le microbiote de l'intestin grêle (4).

Le microbiote intestinal humain est principalement composé de bactéries et champignons, mais comprend également les virus, les bactériophages et les archées, hébergeant collectivement des billions de micro-organismes dans tout le tube digestif (4)

Dans un intestin sain, le microbiote collabore avec l'organisme pour maintenir l'équilibre. Cette communauté microbienne joue un rôle rôle clé dans la digestion, la fonction immunitaire et la santé générale de l'intestin, et reste relativement stable dans le temps, à moins qu'il ne soit perturbé par des facteurs tels que la maladie, les antibiotiques ou des changements alimentaires majeurs (4).

Voici quelques exemples Quelques exemples des rôles clés joués par le microbiote intestinal :

Santé digestive

Les bactéries intestinales jouent un rôle clé dans la digestion en décomposant les glucides complexes et les fibres alimentaires que l'organisme ne peut pas digérer seul. Au cours de ce processus, elles produisent les acides gras à chaîne courte (AGCC), comme le butyrate, le propionate et l'acétate, (5), qui ont des effets importants sur la santé, allant du soutien de la barrière intestinale d'influencer humeur et santé mentale (6)

Le microbiote intestinal est également impliqué dans la la synthèse de certaines vitamines et assiste à décomposition de la bile produite par le foie, ce qui permet de le recycler et de le réutiliser dans la digestion (5)

Soutien du système immunitaire

L'intestin abrite jusqu'à 80% des cellules immunitaires de votre corps, ce qui en fait un acteur central de la défense immunitaire (5)

Régulation hormonale et métabolique

Le microbiote intestinal communique avec le cerveau par le biais de la l'axe intestin-cerveau (et vice-versa), jouer un rôle important dans l'humeur, la gestion du stress et la santé cognitive (5)

  • Certain neurotransmetteurs, y compris la sérotonine et la dopamine, peut être produites directement par les bactéries intestinales ou modulé indirectement par l'activité microbienne (6)

  • Le microbiote intestinal affecte également la l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS), influençant taux de cortisol et la réponse de l'organisme au stress (6)

  • En outre, les microbes intestinaux peuvent avoir un impact sur l'appétit et l'équilibre énergétique en régulant les hormones de la faim et de la satiété telles que la ghréline ainsi que d' leptine (6)


Cela souligne l'importance d'un microbiote intestinal sain et les conséquences potentielles d'un déséquilibre.

A déséquilibre du microbiote intestinal, également appelé “dysbiose”se réfère à un perturbation de la composition normale des bactéries intestinales. Il peut s'agir d'une perte ou d'une réduction des microbes bénéfiques, un la prolifération de bactéries potentiellement nocives, et, dans l'ensemble, une perte de l'équilibre microbien sain dont l'intestin a besoin pour fonctionner correctement (5)


Il est donc naturel de se demander si un probiotique pourrait aider à rétablir l'équilibre et à améliorer la santé intestinale.

Alors, faut-il prendre des probiotiques ?

Tout d'abord, il est important de comprendre qu'un Le probiotique est un supplément, ce qui signifie qu'il est la “cerise sur le gâteau” et non le fondement de votre stratégie de santé intestinale.. De nombreux autres facteurs ont un un impact plus important sur votre microbiote intestinal qu'un probiotique, notamment :

  • Votre le régime alimentaire et l'apport en nutriments

  • Activité physique

  • Niveau de stress

  • Médicaments 

  • Consommation d'alcool/de drogues

  • Etc

Le Le marché des probiotiques est en plein essor, mais le les avantages réels des produits probiotiques peut varier considérablement, de même que les la quantité et la viabilité des bactéries qu'ils contiennent.

Choisir le bon probiotique

3 questions importantes pour vous aider à choisir le meilleur probiotique

1 - Existe-t-il des preuves scientifiques qu'un probiotique peut aider à soulager vos symptômes ?

Identifier probiotiques avec un potentiel soutenu par la recherche pour vos symptômes spécifiques.
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Rappelez-vous que tous les probiotiques ne sont pas efficaces pour tous les consommateurs. l'état.
Tout comme vous n'utiliseriez pas un médicament contre les maux de tête pour soulager des maux d'estomac, vous ne devriez pas prendre un probiotique conçu pour soutenir l'immunité si ce dont vous avez réellement besoin est de soulager la constipation.

Vous pouvez utiliser le Guide clinique des produits probiotiques disponibles au Canada,  ainsi que d'autres ressources fiables, pour vous aider à prendre une décision éclairée sur les probiotiques.

Pour utiliser ce guide particulier,
→ Choisir la catégorie appropriée (santé adulte, santé pédiatrique) et de passer en revue les probiotiques adaptés à ce groupe.

→ Examinez l'utilisation prévue du probiotique pour vous assurer qu'il correspond à vos besoins.

→ Prêtez attention à la force des preuves pour chaque probiotique. Dans ce guide, les niveau de preuve le plus élevé est indiqué par ce symbole : “I”🍁 (7)

2 - Recherchez le nom scientifique complet du probiotique (genre, espèce et souche).

Concentrez-vous sur la souche probiotique spécifique dont vous avez besoin, plutôt que sur le nom de la marque.

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Le genre, espèces, et souche constituent ensemble le Nom scientifique complet du probiotique (2)

C'est ainsi que les scientifiques identifient le type exact de bactérie et l'associent à des recherches montrant ses effets.

Par exemple :

  • Lactobacillus (genre)

  • reuteri (espèces)

  • DSM 17938 (souche)

Un probiotique de confiance indique clairement les genre, espèces, et souche sur le étiquette.
Sans ces informations, le complément pourrait ne pas vous aider à atteindre vos objectifs de santé de manière efficace.

3. S'assurer que votre probiotique fournit une dose cliniquement efficace

La bonne dose garantit que le probiotique produit l'effet escompté. mesurée en unités de formation de colonies (UFC).
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Unités formant des colonies (UFC) indiquent la quantité de microbes vivants dans chaque dose, ce qui représente la quantité qui survivra à l'acidité de l'estomac et atteindra les intestins pour apporter des bienfaits à la santé (2).

Un probiotique efficace contient généralement au moins 1 à 10 milliards UFC (2), (6), 

Remarque : un nombre plus élevé d'UFC n'est pas toujours synonyme de meilleurs résultats.

Remarque :

  • Recherchez un numéro de produit naturel (NPN) : (2)
    Un NPN indique que le supplément probiotique a fait l'objet d'un contrôle de qualité et de sécurité conformément à la réglementation canadienne, et est efficace lorsqu'il est utilisé conformément aux instructions.
    Les produits dotés d'un NPN doivent clairement indiquer le nom du produit, la quantité, l'utilisation recommandée, le dosage et les instructions d'utilisation (11).
    Pour vérifier si votre supplément est enregistré, consultez le site web de la Commission européenne. Base de données du gouvernement du Canada sur les produits de santé naturels autorisés (11)

  • Vérifier les exigences en matière de stockage :
    Certains probiotiques doivent être réfrigérés, tandis que d'autres sont stables à température ambiante. Il convient de toujours suivre les instructions de conservation pour préserver la puissance et l'efficacité des probiotiques.

 

Exemples de probiotiques fondés sur des données probantes pour des symptômes spécifiques (7)

  • Syndrome de l'intestin irritable (SII)

Souches :
B. longum 35624,
L. acidophilus CL1285, L. casei LBC80R, L. rhamnosus CLR2

Exemple de marque :

  • Align®
  • Bio-K+MD IBS Pro
  • HMF Soulagement du syndrome de l'intestin irritable
  • Diarrhée associée aux antibiotiques
  • Helicobacter pylori (traitement d'appoint)
  • Prévention de la diarrhée du voyageur (DT)

Souches : Saccharomyces boulardii lyo CNCM I-745

Exemple de marque : Florastor®

  • Constipation

Souches : Lactobacillus reuteri DSM 17938

Exemple de marque : BioGaia

  • Maladies inflammatoires de l'intestin (MII), colite ulcéreuse (en complément d'un traitement standard)

  • Santé du foie (NASH/NAFLD/MHE, traitement d'appoint)

Combinaison de souches ;

L. acidophilus DSM24735/SD5212
L. paracasei DSM24733/SD5218
L. delbrueckii subsp. bulgaricus DSM24734/SD5210
L. plantarum DSM24730/SD5209
B. longum DSM24736/SD5220
B. infantis DSM24737/SD5219
B. breve DSM24732/SD5206
S. thermophilus DSM24731/SD5207

Exemple de marque : Visbiome®

Les probiotiques peuvent également être envisagés dans d'autres cas :

  • Obésité

  • Cholestérol élevé

  • Dermatite atopique

  • Dépression et anxiété

  • Santé bucco-dentaire

  • Santé vaginale

  • Et d'autres... 

Rappelez-vous :
En matière de probiotiques, il n'y a pas de taille unique. Essayez un probiotique pendant au moins 6 à 8 semaines pour voir s'il vous aide.
Si vous ne constatez aucune amélioration, vous pouvez essayer une autre souche ou cesser de l'utiliser. Discutez toujours de vos choix avec un diététicien ou un médecin pour vous assurer qu'ils sont sûrs et appropriés pour vous.

QUAND prendre un probiotique :

En cas de prise d'antibiotiques :

  • La plupart des probiotiques doivent être pris 1 à 2 heures d'intervalle entre les antibiotiques pour éviter que le médicament ne tue les bactéries bénéfiques.

  • Certains suppléments probiotiques sont spécifiquement formulé pour être pris en même temps que les antibiotiques : vérifiez l'étiquette.

Exemples de souches que l'on peut prendre sans danger avec des antibiotiques : (8)

  • Lactobacillus acidophilus Rosell-52

  • Lactobacillus rhamnosus Rosell-11

  • Bifidobacterium lactis Lafti B94

Ces souches peuvent être prises en même temps qu'un traitement antibiotique, ce qui n'est pas le cas de la plupart des autres produits probiotiques.

Avec de la nourriture ?

Tolérance à l'acide gastrique varie selon les espèces et les souches probiotiques.

Certaines données suggèrent que certains probiotiques peuvent mieux survivre lorsqu'ils sont pris avant un repas, Cependant techniques de fabrication avancées maintenant aider à protéger nombreux probiotiques dans l'estomac.
Toujours vérifier l'étiquette du produit pour des instructions spécifiques, comme recommandations sur le calendrier et l'utilisation peut varier en fonction de la formulation (9)

 

Connaître les limites des probiotiques

  • Ne peut pas remplacer un régime alimentaire sain - La nutrition reste le fondement de la santé intestinale.

  • Ne peut remédier à toutes les intolérances alimentaires - sont spécifiques à la souche et aux symptômes.

  • Ne recolonise pas l'intestin de façon permanente ou de “réparer” des intestins endommagés.

  • Ne convient pas à tout le monde - certaines personnes peuvent être confrontées à des risques ou à des effets indésirables.

Conditions médicales dans lesquelles les probiotiques peuvent être contre-indiqués (10)

Les probiotiques sont sans danger pour la plupart des gens, mais ils peuvent ne pas être appropriés dans certaines situations médicales, telles que (mais sans s'y limiter)

  • Patients immunodéprimés 

  • Personnes atteintes de pancréatite

  • Patients en soins intensifs (ICU)

  • Personnes présentant un melaena (selles noires ou goudronneuses)

  • Patients porteurs d'un cathéter veineux central

  • Nourrissons atteints du syndrome de l'intestin court

  • Patients se remettant d'une intervention chirurgicale majeure avec des plaies ouvertes

  •  D'autres conditions sont également possibles. En cas de doute, consultez toujours votre professionnel de la santé.

Que faire maintenant ?

Les symptômes digestifs peuvent résulter de différents facteurs. Si les soins auto-administrés ne suffisent pas au bout d'un à deux mois, demandez conseil à votre professionnel de la santé. 

Réserver une consultation

Références : 

  1. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements (Institut national de la santé). (n.d.). Les probiotiques : Fiche d'information à l'intention des professionnels de la santé. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Probiotics-HealthProfessional/
  2. Les diététistes du Canada. (n.d.). Document sur les probiotiques. https://www.pennutrition.com/viewhandout.aspx?Portal=UbY=&id=J8zpXwA=&PreviewHandout=bA==
  3. Organisation mondiale de gastroentérologie. (2023). Ligne directrice sur les probiotiques et les prébiotiques.  https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-and-prebiotics-english-2023.pdf
  4. BMJ. (2018). Probiotiques et prébiotiques. https://www.bmj.com/content/361/bmj.k2179
  5. Clinique de Cleveland. (n.d.). Microbiome intestinal : Vue d'ensemble. https://my.clevelandclinic.org/health/body/25201-gut-microbiome
  6. Thursby, E. et Juge, N. (2017). Introduction au microbiote intestinal humain. PMC, 5414803  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5414803/
  7. Tableau des probiotiques. (n.d.). Tableau des probiotiques pour la santé pédiatrique. https://probioticchart.ca/PBCPediatricHealth.html?utm_source=pediatric_ind&utm_medium=civ&utm_campaign=CDN_CHART
  8. OptiBac Probiotics. (n.d.). Quand ne dois-je pas prendre de probiotiques ? https://www.optibacprobiotics.com/learning-lab/about/probiotics/when-should-i-not-take-probiotics
  9. Fondation canadienne pour la promotion de la santé digestive. (n.d.). Le guide du pharmacien pour choisir le bon probiotique. https://cdhf.ca/en/a-pharmacists-guide-to-choosing-the-right-probiotic/
  10. Organisation mondiale de gastroentérologie. (2023). Ligne directrice sur les probiotiques et les prébiotiques. https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-and-prebiotics-english-2023.pdf
  11. Santé Canada. (n.d.). Base de données des produits de santé naturels agréés. Gouvernement du Canada. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/drugs-health-products/natural-non-prescription/applications-submissions/product-licensing/licensed-natural-health-products-database.html